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碘与甲状腺疾病密切相关,加碘盐该怎么吃?
2018年1月26日 阅读557次 信息来源:营养科

碘与甲状腺的关系

碘是一种人类乃至各种生物所必需的微量元素,是合成甲状腺激素的原料。甲状腺在我们的头颈前部,准确地说,是位于喉下部,气管上部的前侧,分为左右两叶,中间相连又称峡部,呈H形,重约2030g,吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺是人体最大的内分泌腺,其分泌的甲状腺素是维持人体正常生命活动的重要物质,参与我们每个人的生长发育和全身代谢的调节。

甲亢、甲减与甲状腺肿

近年来,甲亢患者明显增加,其中以“GRAVES”病,即“毒性弥漫性甲状腺肿”最常见。人们会问,不是缺碘才会得甲状腺肿吗?为什么现在都加碘了,还会患甲状腺肿呢?这就是我们的认识误区,碘过量同样是患甲状腺肿的“元凶”。除此之外,女性和抗体阳性者的甲状腺肿发病率也更高。

很多人认为,只要甲状腺肿大就需要补碘,可甲亢刚好相反。当甲状腺这个制造工厂出现紊乱时,过多碘的摄入就会相应生产出过多的甲状腺激素,并出现相应症状。甲亢患者常有怕热、多汗,皮肤温暖而潮湿,食欲亢进却体重减轻,神经过敏,多言善虑,急躁不安,容易失眠等症状。现代人生活节奏快,精神紧张,工作压力大,这些都是诱发甲亢的因素。

再如,甲减也比较常见,即甲状腺功能减退症,指甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的正常需要。甲减患者智力低下,嗜睡,厌食便秘,全身皮肤干燥、增厚,病情严重时由于寒冷、感染、手术、麻醉等应激可诱发粘液性水肿昏迷或称“甲减危象”。甲减的原因很多,比如手术导致部分甲状腺被迫切除,甲状腺原有功能势必减弱;同位素治疗破坏了部分甲状腺功能;病毒入侵造成亚急性甲状腺炎;患者体内甲状腺抗体增加,损害了原有的甲状腺组织,引起自身免疫性疾病,即桥本甲状腺炎等。

甲减患者要辩证对待碘的摄入。比如,甲状腺术后同位素治疗导致的甲减,一般需要药物补充甲状腺素,正常饮食即可;而桥本甲状腺炎所引起的甲减,只要避免高碘摄入即可。对于甲亢患者来说,需要严格忌碘,建议服用无碘盐,同时减少海产品的摄入,并注意在日常生活中不接触碘,比如海藻类护肤品等。

甲状腺结节与甲状腺癌

在全民食盐加碘政策实行后,甲状腺结节的患病率从11.0%增至24.4%,翻了一番。直至2017年,甲状腺结节患病率达20.2%。甲状腺结节是甲状腺内的肿块,做吞咽动作时随甲状腺上下移动,可由多种病因引起。如甲状腺退行性病变及炎症、自身免疫性疾病等都可引起结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节发病率高。

全民加碘后甲状腺癌的发病率无明显变化,甲状腺癌临床主要表现为甲状腺肿块质硬、固定、颈淋巴结肿大,或压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块短期内迅速增大者,一经确诊应立刻手术切除。已确认,良性甲状腺结节不会癌变!

科学摄碘,量力而行

国际防治碘缺乏病权威组织推荐的碘摄入剂量是:

112岁以上150微克/

26岁至12120微克/

3、孕妇哺乳期妇女200微克/

缺碘或高碘都会导致甲状腺疾病产生。对个人来说,缺碘可食用碘盐,还可适度吃些海带、海藻、紫菜、海鱼等海产品。而居住在沿海地区的人,缺碘情况不严重,可少吃些碘,包括低盐饮食及减少海带、紫菜等的摄入量等。

                                                        摘自《医食参考》2017年12月刊