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宝妈们,手足口病防治宝典,来了解一下?
2018年6月13日 阅读159次 信息来源:防保处

4-6月份,是手足口病的高发季,很多宝爸宝妈们听说,只要宝宝不出门,就可以防止手足口病。可真的是这样吗?

近几年国内对手足口病防治的研究有了新的进展,特别是国内自主研发和推广了EV-A71疫苗的接种,使重症手足口病的发病率和病死率得到了有效的控制。

国家卫健委组织专家出台了最新版《手足口病诊疗指南(2018年版)》的指南。

扬州大学附属医院儿科专家根据新版指南,整理出一份最新的有关手足口病的治疗、预防宝典。

手足口病的定义

手足口病(HFMD)是由肠道病毒(EV)感染引起的一种儿童常见传染病。主要病毒的血清型包括柯萨奇病毒(CVA4791016型和B135型,埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型(EV-A71)等,其中以CV-A16EV-A71最为常见,重症及死亡病例多由EV-A71所致。

手足囗病是以手、足、口腔、臀部皮肤疱疹为主要临床特征,有周期性流行的趋势;该病在夏秋季比较常见;以3岁或3岁以下婴幼儿手足口病发病率最高,并且能够引起局部流行。

手足口病的症状

手足口病的主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。

典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕,疱疹内液体较少,不疼不痒,皮疹恢复时不结痂、不留疤。

不典型皮疹通常小、厚、硬、少,有时可见瘀点、瘀斑。某些型别肠道病毒如CV-A6CV-A10所致皮损严重,皮疹可表现为大疱样改变,伴疼痛及痒感,且不限于手、足、口部位。

手足口病传染的三个环节

传染源

手足口病患儿和手足口病隐性感染者为主要传染源,手足口病隐性感染率高。肠道病毒在湿热的环境下容易生存,且可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。

传播途径

可通过密切接触或通过呼吸道飞沫传播。通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

易感人群

手足口病的易感人群是婴幼儿和儿童,以学龄前儿童以及5岁以下儿童为主。因此家里有宝宝正在上幼儿园的,要特别注意!

手足口病的治疗

普通病例门诊治疗 

注意隔离,避免交叉感染;清淡饮食;做好口腔和皮肤护理。积极控制高热,体温超过38.5℃的患儿,采用物理降温(温水擦浴、使用退热贴等)或应用退热药物治疗。

常用退热药物有:布洛芬和对乙酰氨基酚(两次用药的最短间隔时间为6小时)。保持患儿安静。

惊厥患儿需要及时止惊、保持呼吸道通畅(必要时吸氧)、注意营养支持、维持水、电解质平衡。

病因治疗 

目前尚无特效抗肠道病毒的药物。研究显示,干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效。

手足口病的预防

一般预防措施 

 15字要诀:勤洗手 吃熟食 喝开水 常通风 晒太阳

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手,不要让儿童喝生水,吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。避免儿童与患手足口病儿童密切接触。

接种疫苗 

EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄~5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。

加强医院感染控制 

医疗机构应积极做好医院感染预防和控制工作。由于多种肠道病毒都可以致手足口病,因此得过一次手足口病的宝宝可能因感染不同病毒或者不同的血清型,导致多次发病。

现在是手足口病的高发季节,如果宝宝确诊患了手足口病,一旦出现精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直;心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高;呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、抽搐、严重意识障碍等症状时,一定要及时带他们去正规医院治疗!(儿科:徐金梅)